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虫咬皮炎的检查诊断

文章来源:呼和浩特二轻医院

  螨皮炎在祖国医学称沙虱。本病是由虫咬皮炎引起的一种急性皮炎。螨为肉眼刚能见到的微小昆虫,种类较多,广泛地存在于自然界,栖居在动、植物体上,摄取营养,易在温暖潮湿季节繁殖。引起皮炎的主要是袋形虱螨或称蒲团虫。此种害虫寄生在谷物、稻草或草席等上面,与人接触后可产生皮损。

  一、检查

  根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断,另外也可以检查血常规。

  血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。

  通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

  二、诊断

  1、损多见于暴露部位,但由跳蚤及臭虫引起的多在覆盖部位。

  2、以丘疹、风团或淤点为多见,亦可出现丘疱疹或水疱。皮损中央常可见刺吮点,散在分布或数个成群。

  3、觉奇痒,烧灼或痛感。

  4、因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。

  5、有虫咬史或找到害虫。常有季节性,以夏季多见。

  6、组织病理,真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞,组织细胞及嗜酸性细胞浸润,有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿,重者可形成表皮内疱或表皮下疱。

  三、鉴别诊断

  丘疹性荨麻疹:本病多见于小儿,损害常为谈红色纺锤形丘疹或坚硬丘疱疹,对称性散发躯干四肢,常伴有胃肠功能障碍,患儿多为过敏性体质。皮损中央找不到刺吮点。

  虫咬皮炎需与水痘鉴别:后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被 累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。

  1、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团,奇痒,个别发生水疱,甚至引起丘疹性荨麻疹。

  2、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团,有时可见到虫咬的痕迹。

  3、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿,上有密集的丘疹,水疱或脓疱,自觉灼热,疼痛。

  4、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹,丘疱疹或风团,剧痒。

  5、松毛虫皮炎皮损为斑疹,风团,间有丘疹,水疱,脓疱,皮下结节等,不少患者有关节红肿疼痛,但脓液培养无细菌生长。