我以前得过疥疮,后来好啦,但是阴部那边一直没好,皮肤科的医生跟我讲是疥疮节结,泌尿科的医生跟我讲有病征有点像梅毒,谁能告诉我两者的区别,疥疮在阴囊、阴茎可有结节损害.

　　第一期梅毒临床症状主要为硬下疳,约在感染后3周左右发生.初起时患处微红.以后逐渐变为硬节,约1cm直径大小,多为单个,偶有2～3个,圆形或椭圆形,呈红铜色,表面糜烂,有少量粘性分泌物或覆盖灰色薄痂,边缘整齐,通常发生于外生殖器<95%>,如男性的冠状沟极其邻近部位,女性常发生于阴唇和子宫颈;亦偶有见于尿道内、阴茎体、阴唇系带甚至耻骨部位等者.在早期下疳中螺旋体甚多,常伴有局部淋巴结肿大,血清反应阴性<称血清阴性下疳>.晚期阶段有全身性淋巴结肿大,血清反应常为阳性<称血清阳性下疳>.病程一般为5～7周,由于局部的反应不利于梅毒螺旋体的生存,故下疳可“不医自愈”.

　　实验室检查可以肯定两者的区别.

　　疥疮是由寄生在人体皮肤表皮角质层内的疥虫而引起的一种慢性传染性皮肤病。疥虫属于螨类，故又称疥螨。疥螨的种类很多。动物疥螨可寄生在牛、马、羊、猪、狗、猫、兔和骆驼等动物身上，并可传染给人。寄生在人身上的为人疥螨。疥疮通过皮肤接触而传播，同床共枕或相互握手均可直接传染，由于性行为或类似性行为的密切接触是导致疥疮传染的主要途径之一，所以目前疥疮也被认为是性传播疾病。

　　疥疮的主要症状：自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“阴部扎大营”，说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。

　　疥疮患者常有的伴随症状抓痕血痂　由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。继发湿疹化　由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。继发感染　由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。继发肾炎　由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。

　　[诊断要点]
　　1、常有接触传染史，任何年龄均可发病。
　　2、好发于皮肤嫩薄及皱摺部，以指间，下腹，腹股沟，外阴部为多，婴儿可累及掌跖甚至面部。
　　3、皮疹为丘疹，水疱或脓疱，典型皮疹可见疥疮隧道，若用针挑破可见疥虫或其残骸。
　　4、剧痒，尤以晚间为甚。
        5、部份病人可于外阴部出现疥疮结节。