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顽固性瘙痒,皮疹不明显,警惕疥疮!

文章来源:呼和浩特二轻医院

疥虫俗称疥螨,是一种皮内寄生虫,种类很多。人的疥疮主要由人疥螨引起,疥虫分雌雄两种,雌虫约400μm长,肉眼刚可见到。成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色,它没有明确的头,但口突出体部前缘,常误认为头。它有四对足,各分5节,前2对末端有吸盘,后2对为长尾状硬毛。其腹部中央有产卵孔一个,躯干区的中央是肛门。

雄虫比雌虫小一半,疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快,1分钟走2.5cm。成熟雌虫在适当皮肤区,进入角质层藏在下面,用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处,从该处细胞吸取营养。疥螨的生活史为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段,成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm,在遂道内数小时排第一个卵,每天可产卵40-50个。产卵同时也排出粪便,产完卵即死在遂道的盲端。雌虫平均生存6-8周。

疥虫的卵呈椭园形,色淡黄,壳很薄,大小约长0.16mm、宽0.11mm,约为雌虫体积的一半。3-4日后孵化为幼虫,逐渐长大,爬出虫道,2-3周内脱皮3次,发育为成虫---疥虫,在体表交配。疥虫离开人体还可以生存两到三天,很容易传染给周围人群。寄生于动物的疥螨如兔疥螨、羊疥螨、狗疥螨等偶可传染于人,很难自愈。

疥虫有三对足,它可在遂道内保持1天,然后在皮肤表面移动,又很快凿遂道进入皮内,并在遂道中隐蔽和摄取食物,约3天多幼虫变为若虫,若虫已有四对足,可分雌雄,此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配,交配后雄虫大多死亡,雌性虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内,不久即蜕皮变为成虫,然后在体内进行卵细胞受精,经2-3天即在遂道内产卵,一边前进一边产卵,以后雌虫死在遂道内。

从产生的卵到长大为成虫约7-10天。疥螨的致病因素有2种,一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害,二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。

疥虫的特征:

寄生于人的疥虫属于节肢动物门,蜘蛛纲的动物。体圆形或椭圆形,前后各有两对脚。雌、雄虫的前两对脚及雄虫最后一对脚末端均有吸盘。

体表有较多针刺与刚毛。雌虫体宽,边产卵边排烘边向前掘进。平均生存6-8周,产卵40-50个,死于虫道盲端。雄虫比雌虫小,不作虫道,寄生于皮肤表面,酱后不久死亡。疥虫寄生在皮肤的角质层中,并引起表皮损伤,疥虫分泌的毒素可以诱发皮肤瘙痒。

疥虫的卵为椭圆形,约长0.16mm、宽0.11mm。3-4日后孵化为幼虫,逐渐长大,爬出虫道,2-3周内脱皮3次,发育为成虫,在体表交配。